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反復流產究竟是什么原因導致？

哪些關鍵性因素常常在檢查中忽略？

妊娠是一個復雜的生理過程。流產的原因眾多，很多情況下，需要經過詳細檢查，仔細問診才能找到病因。

從免疫學角度看，帶有父方抗原的胎兒及其附屬物類似半異體移植物，將導致母體免疫系統對其進行免疫識別及應答。

從妊娠結局來看，又與移植不同，母體對胎兒的免疫應答發生某種變化，使胎兒不致被排斥。

目前為止，妊娠及分娩過程機理尚不明確。但可以確定免疫細胞及反應在其中發揮了重要作用。

今天我們從一個實際案例出發為大家分析免疫細胞及反應在備孕檢查中的重要作用：

 病史介紹 

王某，女，29 歲，已婚，自然流產兩次，恢復一年后，備孕一年未受孕，無遺傳病，無免疫性疾病。

 檢查及調理 

- 檢查：孕前檢查、陰道 B 超、輸卵管造影、宮腔鏡檢查均正常，查自身抗體，抗心磷脂抗體，抗子宮內膜抗體，抗卵巢抗體，抗精子抗體均為陰性。

- 免疫功能檢測分析：近年來的研究認為, 蛻膜除有營養作用外, 還可以被看作為一種功能性免疫器官。子宮蛻膜 NK 細胞在表面受體、分泌細胞因子和功能方面均有特殊性，是維持妊娠期母體對胎兒耐受的重要力量。但其來源未明, 可能是從子宮內固有的 CD34+ 系細胞增殖而來, 或是由血液中的 CD56bright NK 細胞招募補充而來。

- 免疫功能檢查：查淋巴細胞亞群 NK 細胞百分比升高。

 結果追蹤 

每個月做一次淋巴細胞亞群，所用儀器為貝克曼庫爾特公司的 Navios 流式細胞儀，分析軟件為 Kaluza 流式數據分析軟件，結果如下：

2019.9.11
2019.10.18
……

* 案例數據來源于大坪醫院（陸軍軍醫大學第三附屬醫院）

-   詳細檢測指標變化情況如何？

-   如何進行用藥治療？

-   患者是否成功備孕？

-   用藥后哪些指標調節易于妊娠？

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題圖來源：站酷海洛

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